Влагалищный мазок — мазок отделяемого влагалища, взятый для бактериологического, цитологического (эндокринологического — см. Кольпоцитодиагностика) или др. исследования.
Влагалищный мазок, взятый с заднего свода стерильным тампоном (для бактериологических исследований) или с бобковых частей свода верхней трети влагалища (для эндокринологических исследований), наносится на стекло, фиксируется и окрашивается специальными методами, после чего исследуется под микроскопом.
В некоторых случаях (например, для обнаружения трихомонад) можно использовать неокрашенный влагалищный мазок. Чаще всего влагалищный мазок используется для определения степени чистоты влагалища, для обнаружения возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) у девочек (у женщин с этой целью мазки берутся с шейки матки), простейших — Trichomonas vaginalis, а также для определения функции яичников.
Различают 4 степени чистоты влагалища:
- Первая степень — в мазке присутствуют только клетки эпителия и крупные грамположительные неподвижные ацидофильные, не образующие спор палочки, относящиеся к роду Lactobacillus — L. acidophilus, L. casei, L. fermentum и др., представляющие основной компонент нормальной микрофлоры влагалища и носящие общее название палочек Дёдерлейна. Реакция содержимого кислая (pH 4,0-4,5).
- Вторая степень — кроме палочек Дёдерлейна, которых меньше, чем при первой степени, присутствуют единичные лейкоциты, грамположительные диплококки; в мазке много эпителиальных клеток; реакция содержимого кислая (pH 5,0-5,5).
- Третья степень — в мазке мало палочек Дёдерлейна, увеличено количество лейкоцитов; присутствует разнообразная микрофлора; реакция слабокислая или слабощелочная (pH 6,0-7,2).
- Четвёртая степень — палочки Дёдерлейна отсутствуют; всё поле зрения микроскопа покрыто отторгнувшимися клетками эпителия, лейкоцитами и различными формами микроорганизмов (например, стрептококки, кишечные палочки, трихомонады и др.); реакция щелочная (pH св. 7,2).
Третья и четвёртая степени чистоты влагалища свидетельствуют о патологических процессах в половых органах.
