Витили́го.

Витилиго (латинский vitiligo — накожная болезнь) — пигментная аномалия кожи, идиопатическая дисхромия, характеризующаяся появлением депигментированных пятен различных размеров и очертаний молочно-белого цвета с окружающей их зоной умеренной гиперпигментации, незаметно переходящей в нормальную окраску; пятна обнаруживают тенденцию к периферическому росту.

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ.

Этиология и патогенез остаются неясными, но определённое место в патогенезе занимают нарушения обмена меди и пигментного обмена печени. Чаще всего развитие витилиго связывают с нейроэндокринными расстройствами, главным образом с изменениями функций щитовидной железы, реже — надпочечников, гипофиза и половых желёз. Витилиго никогда не бывает врождённым.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.

Пятна витилиго обычно появляются на неизменённой на вид коже, постепенно увеличиваются, сливаются, образуя обширные очаги, существующие всю жизнь. Наиболее часто поражаются открытые участки кожи (кисти рук, лицо, шея), а также кожа предплечий и др. Крайняя степень развития витилиго — универсальное витилиго, когда почти вся кожа становится депигментированной.

Различают:

  • витилиго розовое, при котором проявлению депигментации предшествует эритема с шелушением;
  • витилиго точечное — депигментированные пятна очень малого размера с выраженной гиперпигментацией вокруг;
  • витилиго сетчатое, при котором в очаге депигментации обнаруживаются пигментированные участки в виде сетки.

Субъективные ощущения при витилиго отсутствуют. В области депигментированных пятен и на прилегающих участках кожи наблюдаются расстройства жиро- и потоотделения, ослабление мышечно-волоскового и сосудодвигательного рефлексов.

ДИАГНОЗ.

Диагноз в большинстве случаев не вызывает сомнения. Иногда ахромические пятна наблюдаются при Аддисоновой болезни, тиреотоксикозе, хронической очаговой инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ.

Эффективное  лечение не разработано. Пребывание на солнце должно быть ограничено во избежание ожогов. Применяются общие и местные фотосенсибилизирующие средства, поливитамины, 0,5-1%-ный ратсвор сульфата меди внутрь. Целесообразно придерживаться диеты № 5, периодически применять желчегонные средства и препараты, устраняющие недостаточность поджелудочной железы, если она выявлена. См. также Альбинизм.

ОБШИРНЫЕ ОЧАГИ ДЕПИГМЕНТИРОВАННЫХ УЧАСТКОВ КОЖИ ПРИ ВИТИЛИГО.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Author: admin