Уотерхауса-Фридериксена синдром (R. Waterhause — английский врач, 1873-1958; C. Friderichsen- датский педиатр, 1886), недостаточность коры надпочечников острая — резкое снижение продукции кортикостероидов; обычно наблюдается у детей до 15 лет.

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ.

Чаще всего Уотерхауса-Фридериксена синдром имеет инфекционную этиологию (в большинстве случаев возбудителем является менингококк); в редких случаях возникает при сепсисах, вызванных другми возбудителями, тяжёлых пневмониях, дифтерии, скарлатине.

Установлено появление синдрома при некоторых травмах, опухолях надпочечников, при тромбозах сосудов надпочечников; у новорождённых — при гипоксии после длительных родов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.

Начало — внезапное, при полном здоровье появляются некоторые симптомы тяжёлой интоксикации: гиперпирексия (см. Лихорадка), бледность, тошнота, рвота, понос, распространённые боли в животе; геморрагические проявления (на кожных покровах и слизистых в виде кровотечений, кровоподтёков или диффузных геморрагий); тахикардия, артериальная гипотензия; сосудистый коллапс с цианозом конечностей, конвульсии, кома.

ДИАГНОЗ.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и бактериологическом исследования крови и спинномозговой жидкости (выявляются менингококки).

ЛЕЧЕНИЕ.

Для устранения шока и артериальной гипотензии — сосудосуживающие средства (норадреналин, адреналин), периферические вазодилататоры (фентоламин, празозин) — для усиления капиллярного тока, открывающего альвеолы и способствующего лёгочному микрокровообращению, антибиотики в больших дозах (при условии, если Уотерхауса-Фридериксена синдром вызван менингококками); при наличии внутрисосудистой коагуляции после сосудистого тромбоза — гепарин или заменное переливание крови с гепарином.