Шизофрения (от греческого — расщепляют и — душа, ум) — эндогенное психическое заболевание с прогредиентным течением, нарастающим эмоциональным оскудением и расстройством мышления при формально сохранённой памяти.
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ.
Этиология и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Значительную роль в возникновении шизофрении играют эндокринообменные нарушения. Наиболее распространённой является аутоинтоксикационная теория происхождения шизофрении.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
Заболевание начинается в молодом возрасте, но известны случаи детской и поздней (после 40 лет) шизофрении.
Основные симптомы:
- расстройство мышления (расщепление, разорванность),
- аутизм (отсутствие стремления к общению) и нарушение аффективности (эмоциональная тупость),
- утрата или проявление влечений и инстинктов (прожорливость или отказ от пищи, мастурбация, гомосексуализм, утрата инстинкта самосохранения, воли и др.).
Непостоянные симптомы Шизофрении:
- галлюцинации (особенно слуховые),
- бредовые идеи,
- ступор,
- редко — помутнение сознания и др.
- психические расстройства, приводящие к нарушению поведения, социальной дезадаптации больных.
В зависимости от течения заболевания различают 3 основных формы шизофрении.
Непрерывная шизофрения, которая в свою очередь в зависимости от скорости течения делится на шизофрению с вялым течением — постепенным нарастанием изменения личности; среднепрогрессирующую шизофрению, начинающуюся с неврозоподобных расстройств, с появлением через несколько лет бреда преследования и развитием глубоких изменений личности и др.; злокачественную шизофрению, начинающуюся преимущественно в детском и юношеском возрасте и характеризующуюся быстрым течением, тяжёлым нарушением психики.
Периодическая шизофрения характеризуется приступообразным течением, с периодами длительного улучшения.
Приступообразно-постепенная шизофрения занимает промежуточное место между непрерывной и периодической формами.
ДИАГНОЗ.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Рекомендуется психотропные средства (аминазин, стелазин, галоперидол), спазмолитические средства, сочетающиеся с психотерапией, в первую очередь с трудовой терапией.