Щипцы́ акуше́рские.

Щипцы акушерские

  1. Медицинский инструмент; предназначен для извлечения предлежащей части плода из родовых путей.
  2. Родоразрешающая акушерская операция, при которой живой плод извлекают из родовых путей с помощью специального инструмента.

Показания к наложению щипцов акушерских:

  • со стороны плода — внутриутробная гипоксия,
  • со стороны матери — вторичная слабость родовых сил при отсутствии продвижения головки плода в течение 2-3 ч, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, преэклампсия, тяжёлая нефропатия, эклампсия.

Условия проведения операции: полное раскрытие шейки матки, отсутствие плодного пузыря, расположение головки плода в полости малого таза или на выходе из него, клиническое соответствие между размерами головки плода и таза роженицы (головка средних размеров, нормальные размеры таза), живой плод.

Техника наложения выходных, или типичных, щипцов акушерских состоит из следующих пяти моментов:

  1. Введение ложек щипцов во влагалище и расположение их на головке плода. Сначала вводят левую ложку: рукоятку левой ложки захватывают левой рукой как писчее перо и без грубого насилия вводят в левую половину таза женщины, продвигая её по боковой стенке таза. Вогнутая часть ложки должна быть обращена к поверхности головки и плотно прилегать к ней. Затем аналогично вводят правую ложку в правую сторону таза.
  2. Замыкание щипцов. Рукоятку каждой ложки захватывают одноимённой рукой, сближая замковые части, и замыкают так, чтобы внутренние поверхности рукояток вплотную прилегали друг к другу.
  3. Пробная тракция. Правой рукой захватывают рукоятки щипцов, кисть левой руки располагают поверх правой, концом вытянутого указательного пальца левой руки касаются головки плода и производят потягивание. Если головка продвигается и не отстаёт от указательного пальца — щипцы наложены правильно, если отстаёт или щипцы соскальзывают — щипцы наложены неправильно.
  4. Собственно извлечение головки. Правая рука остаётся на щипцах, а левая захватывает концы рукояток снизу. Извлечение совершают отдельными тракциями, которые подобно схваткам родовым должны нарастать в своей силе, затем постепенно ослабевать. Тракцию производят горизонтально на себя, а после появления над промежностью затылка плода оператор становится сбоку от роженицы и, захватив рукоятки щипцов одной рукой, производит тракции вверх, другой рукой защищает промежность до рождения головки (см. Акушерские пособия).
  5. Снятие щипцов. Поле рождения головки плода щипцы снимают в обратном порядке: сначала правую, а затем левую ложку, рукоятки снимаемых щипцов направляют к противоположному бедру матери.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Author: admin