Шейки матки ампутация — операция отсечения части шейки матки.

Наиболее часто производят шейки матки ампутацию клиновидную по К. Шредеру и шейки матки ампутацию конусовидную по А. Штурмдорфу.

Шейки матки ампутация клиновидная, по Шредеру

Шейки матки ампутация клиновидная, по Шредеру (K. Schröder — немецкий гинеколог, 1838—87).

ПОКАЗАНИЯ.

Показания : удлинение, гипертрофия шейки матки, эктропион, эрозии, не поддающиеся консервативному лечению.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

Обезбальвание: местная анестезия 0,5%-ным раствором новокаина.

СУЩНОСТЬ ОПЕРАЦИИ.

Сущность операции — ампутация передней и задней губы шейки матки в пределах здоровых тканей.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ.

Шейку матки обнажают зеркалами, переднюю и заднюю губу фиксируют отдельно пулевыми щипцами. Щипцы соответственно разводят вверх и вниз, и шейка между ними рассекается в поперечном направлении на глубину её планируемого укорочения. Катетером проверяют нижнюю границу мочевого пузыря, после чего клиновидно иссекают переднюю и заднюю губу шейки матки и тотчас же ушивают их узловатыми кетгутовыми швами. На боковые разрезы шейки дополнительно накладывают по два узловатых кетгутовых шва. В первые сутки после операции влагалище тампонируют марлевым тампоном, смоченным стерильным вазелином.

Шейки матки ампутация конусовидная, по Штурмдорфу

Шейки матки ампутация конусовидная, по Штурмдорфу (A. Sturmdorf — американский гинеколог, 1861-1934).

ПОКАЗАНИЯ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

Показания и обезболивание — те же, что и при шейки матки ампутации по Шредеру.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ.

После дезинфекции операционного поля шейка матки фиксируется пулевыми щипцами и выводится наружу. Производят циркулярный разрез слизистой шейки матки на уровне предполагаемой ампутации и отсепаровку её вокруг шейки не менее чем на 1,5 см. Конусовидно иссекают шейку матки и формируют наружный зев, накладывая П-образные кетгутовые швы отдельно на переднюю и заднюю культю шейки матки. Дополнительно по 3 узловатых кетгутовых шва накладывают по бокам шейки матки. Влагалище тампонируют на одни сутки тампоном со стерильным вазелиновым маслом.