Климактерический период (от греческого — ступень; возрастной переломный момент), климакс, климактерий — возрастной период, в течение которого происходит переход от половой зрелости к прекращению генеративной функции на фоне общих возрастных изменений организма.

В климактерическом периоде нарушаются ритм, продолжительность менструаций, количество теряемой менструальной крови. Последовательно происходит уменьшение менструальной кровопотери, продолжительности дней менструации и удлинение промежутков между ними (гипоменорея, олигоменорея, опсоменорея).

Условно выделяют следующие фазы климактерического периода.

Гиполютеиновая фаза.

Гиполютеиновая фаза — менструальные циклы чаще ановуляторные (смотреть Ановуляторный цикл), продукция прогестерона снижена, симптоматика климактерического периода почти отсутствует.

Гиперэстрогеновая фаза.

Гиперэстрогеновая фаза — при повышенном содержании эстрогенов в организме происходит созревание фолликулов, но без их лютеинизации; ановуляторный цикл, содержание гестагенов низкое.

Гипоэстрогеновая фаза.

Гипоэстрогеновая фаза — содержание эстрогенов низкое, фолликулы не созревают, действие гипофиза резко усиливает выделение гонадотропных гормонов. В этой фазе происходит прекращение менструальной функции.

Агормональная фаза.

Агормональная фаза — функция половых желёз прекращена, синтез половых гормонов в небольшом количестве осуществляется надпочечниками; продукция гонадотропных гормонов повышена.

У женщин первая фаза климактерического периода наступает обычно в 45 — 47 лет. Если менструальная функция отсутствует более 2 лет, развивается менопауза, свидетельствующая о прекращении овуляторной функции яичников.

Спустя 2-3 года от начала менопаузы функция яичников прекращается, в период постменопаузы наступает их атрофия на фоне общих возрастных изменений в организме женщины.

Более раннему наступлению климактерического периода (до 40-42 лет) способствуют частые роды, аборты, воспалительные заболевания женских половых органов. В то же время у женщин, страдающих миомой матки, гипертонической болезнью, менопауза наступает позднее (55 лет и старше).

В климактерическом периоде многие женщины страдают ожирением, общей слабостью; у некоторых женщин при сохранении эстрогенной функции яичников возможно развитие гипертонической болезни, диабета сахарного, гиперпластических процессов в молочных железах, эндометрии.

Женщины с этими нарушениями должны находиться под постоянным контролем врача-гинеколога. Из пищевого рациона женщин, находящихся в климактерическом периоде, должны быть исключены вещества, возбуждающие центральную нервную систему, особенно алкоголь.

Для предупреждения осложнённого течения климактерического периода рекомендуются гимнастика, дозированные прогулки, массаж, молочно-растительная диета, плавание и другое.

Женщинам в климактерический период необходимо с профилактической целью дважды на протяжении года посещать участкового гинеколога.