Холангит (от греческого — жёлчь и — сосуд) — воспалительное заболевание жёлчных протоков; может быть основным заболеванием либо возникать как осложнение жёлчнокаменной болезни или холецистита.
В большинстве случаев бактериального происхождения. Возбудителями в основном являются кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, протей и др. Холангит может развиться также при некоторых глистных инвазиях.
Различают холангит:
- острый,
- хронический,
- стенозирующий
- и септический.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
Клиническая картина: тупые боли, как правило, локализованные в правом подреберье, эпигастральной или пилородуоденальной области, нередко усиливающиеся после погрешностей в питании, физических нагрузок.
Характерный симптом — кожный зуд, возникающий даже при отсутствии желтухи. Отмечаются гепатоспленомегалия, нарушение функционального состояния печени. Наиболее тяжело протекает септический холангит, встречающийся у ослабленных больных и характеризующийся развитием токсикоза, затяжной лихорадкой с ознобами, желтухой.
ДИАГНОЗ.
Диагноз основывается на клинико-лабораторных и инструментальных методах обследования.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Диыыеренциальный диагноз проводят с хроническими заболеваниями печени (гепатит, билиарный цирроз), калькулёзным гнойным холециститом, сепсисом, паранефритом, правосторонним пиелонефритом, поддиафрагмальным абсцессом.
ЛЕЧЕНИЕ.
см. Холецистохолангит.