Гипоксия (hypoxia; от гипо… и латинского  oxygenium — кислород), кислородное голодание, кислородная недостаточность — состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода к тканям или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления.

Гипоксия характеризуется метаболическими нарушениями, преимущественно со стороны энергетического (дефицит макроэргических соединений) и углеводного (усиление гликолиза, увеличение концентрации молочной и пировиноградной кислот в сыворотке крови) обмена, развитием метаболического аиидоза.

Различают:

• гипоксическую,
• гемическую,
• циркуляторную,
• тканевую (гистотоксическую) и смешанную формы гипоксии.

Гипоксическая гипоксия.

Гипоксическая гипоксия возникает вследствие снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе или затруднения проникновения кислорода в кровь через дыхательные пути.

Гемическая гипоксия

Гемическая гипоксия является следствием снижения количесва эритроцитов в периферической крови или резкого понижения содержания гемоглобина в эритроцитах.

Циркуляторная гипоксия.

Циркуляторная гипоксия обусловлена нарушением функций сердечно-сосудистой системы (ослаблением работы сердца, спазмом сосудов) и ухудшением вследствие этого поступления кислорода к тканям.

Тканевая гипоксия.

Тканевая гипоксия возникает в связи с ухудшением утилизации кислорода при нарушениях процессов биологического окисления и связана с повреждением окислительных ферментных систем, мембранных структур клетки и др.

В ответ на гипоксию развивается адаптация, обусловливающая возможность нормальной жизнедеятельности организма в условиях хронического кислородного голодания. При истощении компенсаторных процессов, развивающихся при гипоксии, происходит срыв адаптации, сопровождающийся нарушением ряда физиологических функций и метаболических реакций.

Гипоксия — ведущий патогенетический фактор повреждения плода и новорождённого при ряде акушерских и экстрагенитальных заболеваний беременных, обусловливающий высокую частоту перинатальной патологии, мертворождаемости и ранней детской смертности.

Гипоксия наблюдается при поздних токсикозах беременных, приобретённых и врождённых пороках сердца, гипертонической болезни, заболеваниях лёгких (эмфизема лёгких, туберкулёз), крови (анемия), хронических инфекционных заболеваниях (токсоплазмоз и др.), интоксикации химическими агентами, лекарственными препаратами, злоупотреблении алкоголем (см. Алкоголизм), курении.

Гипоксия плода.

Гипоксия плода обусловлена ухудшением поступления к тканям плода кислорода и связана либо со снижением насыщения кислородом материнской крови, либо с возникающими на фоне акушерской или экстрагенитальной патологии морфофункциональными изменениями в плаценте, следствием чего являются нарушения фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровообращения.

При этом в плаценте регистрируются выраженные микроциркуляторные нарушения, метаболические сдвиги, свидетельствующие о кислородном голодании тканей плаценты. Это позволяет выделить плацентарную гипоксию и рассматривать её в качестве одного из основных причинных факторов хронической гипоксии плода.

Основные патогенетические механизмы повреждающего действия гипоксии на организм беременной, плода и новорождённого определяют необходимость включения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий средств, нормализующих маточноплацентарное и фетоплацентарное кровообращение, а также оксигенотерапии и средств, способствующих нормализации кислотно-щелочного состояния, устранению метаболических и электролитных нарушений.

В педиатрической практике гипоксия является одним из ведущих факторов в патогенезе ряда заболеваний, в первую очередь при кардиореспираторной патологии (врождённые и приобретённые пороки сердца, пневмонии, астма бронхиальная и др.), а также при заболеваниях крови, гепатобилиарной системы и др.

ЛЕЧЕНИЕ.

При наличии гипоксии у ребёнка проводят лечение основного заболевания, осуществляют фармакотерапевтические мероприятия (витамины, бронхолитики, сосудорасширяющие средства, адаптогены и др.), по показаниям назначают кислород.