Гипокалиеми́я.

Гипокалиемия (hуросаlіаеmіа; от гипо…, калий и греческого — кровь) — понижение концентрации калия в сыворотке крови (ниже 4,66 ммоль/л у новорождённых и 3,69 ммоль/л у детей младшего школьного возраста).

При гипокалиемии нарушаются клеточный метаболизм, кислотно-основное состояние (что приводит к алкалозу), белковый обмен и углеводный обмен.

Гипокалиемия наблюдается при неукротимой рвоте и поносе различной природы, первичном и вторичном (нефротический синдром, декомпенсация кровообращения и др.) гиперальдостеронизме, тяжёлой патологии почек и печени, при интоксикации ацетилсалициловой кислотой и др., применении глюкокортикоидных препаратов и салуретиков, значительных объёмов растворов белка и глюкозы для парентерального питания.

Гипокалиемия у детей может возникать при рвоте и поносе различной природы.

КЛИНИКА.

При гипокалиемии отмечаются адинамия, вялость, сухость кожи, гипотония мышц вплоть до парезов мышц и параличей, парез кишечника, метеоризм, расширение границ сердца, глухость I тона сердца, тахикардия, снижение АД (артериальное давление), аритмия. На ЭКГ — уширение, уплощение или инверсия зубца Т, удлинение интервала Q-Т и уплощение интервала S-Т , появление или увеличение вольтажа волны U, расстройство проводимости. В тяжёлых случаях гипокалиемии зубец Р отсутствует, наступает внутрижелудочковая блокада.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение:

  • ликвидация основных причин, обусловивших гипокалиемию,
  • назначение перорально и парентерально препаратов калия в дозах, зависящих от возраста и тяжести гипокалиемии, под контролем ЭКГ и содержания калия в плазме крови.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Author: admin