Гипогонадизм (hypogonadismus; От гипо… и гонады), гипогенитализм, гипогонадотропная недостаточность — патологическое состояние, возникающее вследствие уменьшения секреции половых гормонов; характеризуется недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков.

Различают:

• первичный гипогонадизм — эмбриональные, допубертатные, постпубертатные формы гипогонадизма, а также форма гипогонадизма при синдроме Вернера,
• и вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм.

Первичный гипогонадизм может развиться в результате непосредственного поражения гонады (инфекционно-воспалительного, травматического, генетического, эмбрионального характера), при кастрации, опухолях половых желёз.

Гипогонадизм вторичный возникает вследствие недостаточной стимуляции половых желёз гормонами гипофиза, то есть при снижении секреции гонадотропных гормонов, при поражении гипофиза и гипоталамуса опухолевыми или инфекционными процессами, под влиянием стресса и др.

Вторичный гипогонадизм проявляется только в период полового созревания и позже, когда формируется обратная связь гонады — гипоталамус — гипофиз — гонады; может развиваться при акромегалии, адипозогениталъной дистрофии, гипофизарном нанизме, кахексии гипофизарной, Иценко — Кушинга болезни и др.

КЛИНИКА.

Клиника гипогонадизма зависит от степени недостаточности в организме половых гормонов, а также от периода жизни больного, в котором возникло заболевание.

ДИАГНОЗ.

Диагноз ставят на основании симптомов недоразвития половых органов и вторичных половых признаков, полного отсутствия последних, результатов генетического исследования (определение кариотипа человека и полового хроматина). Для дифференциальной диагностики первичного гипогонадизма и вторичного гипогонадизма определяют содержание гонадотропинов в сыворотке крови.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение:

• при первичном гипогонадизм начиная с пубертатного возраста — постоянная заместительная терапия половыми гормонами;
• при вторичном гипогонадизм — лечение гонадотропинами, при нёобходимости в комбинации с половыми гормонами.

Хирургическое лечение заключается в замещении нефункционирующей (или отсутствующей) половой железы; в случае недоразвития полового члена — пластическая операция с целью его реконструирования.