Гиперпаратирео́з.

Гиперпаратиреоз (hyperparathyreosis; от гипер…, греческого — при и — шитовидйый) — заболевание, обусловленное повышенным образованием гормона паращитовидных желёз.

Чаще болеют женщины в возрасте 20-40 лет.

ЭТИОЛОГИЯ.

Гиперпаратиреоз наблюдается вследствие гиперплазии, развития солитарной или множественных гормонопродуцирующих аденом паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз) или различных заболеваний, протекающих с нарушением кальциево-фосфатного обмена и сопровождающихся повышенным выделением паратгормона, — хронической почечной недостаточности, хронической стеатореи, хронического панкреатита и др. (вторичный гиперпаратиреоз).

ПАТОГЕНЕЗ.

Патогенез обусловлен нарушением обмена кальция и фосфора, в результате которого происходит усиленное выделение кальция из костей (остеолиз), повышается его содержание в крови и выделение с мочой (кальциурия), что приводит к образованию камней в почках.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.

В зависимости от клинической картины различают 3 формы гиперпаратиреоза:

  • костную,
  • почечную
  • и висцеральную.

Гиперпаратиреоз развивается медленно.

Основные симптомы:

  • общая слабость,
  • анорексия,
  • тошнота,
  • рвота,
  • похудание,
  • боли в суставах и мышцах и др.,
  • изменения в костях (деформация скелета, особенно позвоночника, грудной клетки, нижних конечностей, увеличение размеров черепа, переломы костей при незначительных травмах, расшатывание и выпадение зубов и др.),
  • нарушение функции почек развиваются полиурия и полидипсия, нарушается реабсорбция фосфора из первичной мочи и др.),
  • язвенная болезнь,
  • острый панкреатит.

При повышении уровня кальция в сыворотке крови до 3,75-5,0 ммоль/л (15-20 мг%) появляется неукротимая рвота, развивается обезвоживание.

ДИАГНОЗ.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, биохимических исследований и данных рентгенологического исследования. Необходимо дифференцировать с рахитом и рахитоподобным заболеванием, саркомой костей, нарушением фосфорно-кальциевого обмена при тяжёлой патологии почек и печени; миеломной болезнью и др.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение хирургическое (удаление аденомы или гиперплазированных паращитовидных желёз).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Author: admin