Гидроцефали́я.

Гидроцефалия (hydrocephalia; от греческого — вода и — голова), водянка мозга — избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения внутричерепного давления.

Различают гидроцефалию врождённую и приобретённую (после менингитов, менингоэнцефалитов). Среди всех пороков ц. н. с. у новорождённых гидроцефалия составляет около 30%. К врождённой гидроцефалии относят также те случаи заболевания, которые развиваются в первые месяцы жизни ребёнка.

ЭТИОЛОГИЯ.

Врождённая гидроцефалия может возникать прежде всего как результат разнообразных осложнений течения беременности и заболеваний беременных, особенно инфекционно-воспалительных (возможно проникновение как микробной инфекции, так и вирусной от матери к плоду). Значительная роль в качестве этиологического фактора отводится повреждениям мозга ребёнка в родах. При внутричерепном кровоизлиянии возможны возникновения асептического воспалительного процесса, нарушающего проходимость ликвороносных пространств, и закупорка ликворных коммуникаций кровью. При гидроцефалии возникает нарушение циркуляции и абсорбции мозговой жидкости.

КЛИНИКА.

По характеру нарушения ликвороциркуляции гидроцефалию делят на сообщающуюся (коммуникационную) и окклюзионную (обструктивную). Часть больных гидроцефалией рождается с уже увеличенными размерами головы. Обычно клинические симптомы болезни появляются на 1-2-м месяце жизни.

Окружность головы начинает быстро нарастать, большой родничок увеличивается в размерах, становится напряжённым, отмечается расхождение швов черепа. Мозговая часть черепа преобладает над лицевой, выступают лобные бугры. Деформируются орбиты, вследствие чего глазные яблоки выпячиваются вперёд и вниз. По мере прогрессирования гидроцефалии ребёнок становится раздражительным, нарушается сон, ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, задерживается развитие двигательных функций, могут проявляться симптомы нижнего парапареза.

Умственное развитие детей при гидроцефалии нарушено мало, отмечается относительная сохранность психики. При нелечённой или недостаточно лечённой гидроцефалии наблюдаются спастические параличи и парезы мышц (чаще ног), нарушение координации движений, тремор рук, судорожные приступы, нарушается физическое и психическое развитие ребёнка, вплоть до глубокой имбецильности (форма олигофрении) и идиотии (практическое отсутствие психических реакций и речи).

ДИАГНОЗ.

Диагноз гидроцефалия ставится на основании клинического обследования больных с использованием инструментальных методов исследования (эхоэнцефалография, краниография, пневмоэнцефалография), исследования состояния ликворной системы. Наиболее информативный метод диагностики — компьютерная томография.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение консервативное или хирургическое; зависит от формы гидроцефали, её длительности. Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее гидроцефалию. Если гидроцефалия началась после менингита, следут провести противовоспалительную терапию. Дегидрационная терапия показана при всех формах гидроцефалии (диакарб совместно с солями калия, микстура с цитралью). В случае прогрессирования процесса показано хирургическое лечение (шунтирование). Результаты оперативного лечения врождённой гидроцефалии обнадёживающи. У значительного числа детей удаётся добиться полной компенсации.

ПРОФИЛАКТИКА.

Профилактика гидроцефалии заключается в предупреждении инфекционных заболеваний, внутриутробного инфицирования плода и родовых черепно-мозговых травм.

ФОРМА ГОЛОВЫ РЕБЁНКА ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Author: admin