Фурункул (furunculus; от латинского furunculus — чирей) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей клетчатки.
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ.
Вызывается главным образом стафилококком, иногда — стрептококком. Возникновению фурункула способствуют загрязнения кожи, микротравмы, нарушения обмена веществ, особенно углеводного (например, при диабете сахарном), витаминная недостаточность, повышенная деятельность потовых и сальных желёз, а также снижение реактивности и развитие гиперчувствительности замедленного типа к патогенным штаммам стафилококков.
Наиболее часто фурункулы возникают на коже шеи, затылка, лица, спины и т. д. Развитие фурункула начинается с появления плотного болезненного бугорка или узелка ярко-красного цвета, возвышающегося над уровнем кожи небольшим конусом.
На 3-4-й день в центре бугорка появляется участок размягчения — гнойная «головка». Затем фурункул прорывается с выделением небольшого количества гноя, и в месте прорыва обнаруживается некротический стержень, который отторгается через двое-трое суток вместе с гноем и кровью.
Заживление фурункула происходит с образованием небольшого слегка втянутого рубца. Весь цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней. При расплавлении некротического стержня образуется абсцедирующий фурункул.
Одиночные фурункулы у детей сопровождаются недомоганием, субфебрилитетом, возможны осложнения — лимфангоиты и лимфадениты.
ДИАГНОЗ.
Диагноз основывается на клинических данных и подтверждается бактериологическим обследованием.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с глубоким микозом (споротрихозом), бластомикозом и актиномикозом на основании микроскопического и культурального анализов.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение — см. Фурункулёз.